(접수전)청구오류 점검서비스 이용 안내

□ (접수전)청구오류 점검서비스란?

요양기관이 요양급여비용을 청구하기 전에 심평원에서 청구오류 점검서비스를 이용하여 오류를 미리 점검하고 수정․보완한 후 청구할 수 있도록 하는 서비스

주1)「접수전 청구오류 점검서비스」는 청구 전 오류내용을 수정토록 지원하는 서비스이므로 반드시 기존 청구방식에 따라 실제 청구를 하여야 함

□ 이용방법

○ 진료비 포털 청구기관

① 요양기관 프로그램 이용 청구내역(SAMFILE)작성

② 진료비청구 프로그램의 (접수전)청구오류점검송신 메뉴 이용 송신

③ 통보서 수신 → 청구파일서식조회 ‘(접수전)청구오류점검 결과 통보서’ 클릭하여 점검결과 확인

※ 업무포탈서비스에서도 점검결과 확인 가능

○ KT EDI 청구기관

① 요양기관 프로그램 이용 청구내역(SAMFILE)작성

② (접수전)청구오류 수신 가능하도록 거래처 ID변경 송신

③ 업무포탈서비스에서 점검 결과확인

※ 거래처 ID변경 방법 등은 프로그램 업체별로 상이할 수 있으니 청구프로그램 업체에 문의하시기 바랍니다.

□ (접수전)청구오류 점검 결과확인 방법

- 건강보험심사평가원 요양기관포탈서비스(biz.hira.or.k)

①공인인증서 로그인 ②진료비청구/ 청구오류/ (접수전)청구오류 점검

건강보험심사평가원 고객센터 1644-2000
본원 02)705-6491,5	서울지원 02)3772-8833~4	부산지원 051)630-4024
대구지원 053)750-9320	대전지원 042)600-7031	광주지원 062)605-2765~9
수원지원 031)290-1331~6	창원지원 055)239-7623

- 이용관련 문의전화