<붙임 1>

주요 공고개정 내역

□ 항암요법 개정내역(1)

○ 신설: 2 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 요로상피암에 ‘pembrolizumab’ 단독요법(2차 이상, 고식적요법) 신설 ○ 전이성 호르몬 감수성 전립선암에 ‘enzalutamide(30/100) + ADT’ 병용요법(1차, 고식적요법) 신설

○ 삭제: 1 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 요로상피암에 ‘atezolizumab’ 단독요법(2차 이상, 고식적요법) 삭제

□ 항암요법 개정내역(2) 1·2군 항암요법 정비 관련

○ 신설: 3 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 난소암/난관암/일차복막암 - 요법 구분 신설 ‧ 1. 선행화학요법(neoadjuvant), ‧ 2. 수술후보조요법(adjuvant), · 3. 고식적요법(palliative), · 4. 유지요법(maintenance) ○ 자궁경부암 - 요법 구분 신설 ‧ 1. 고식적요법(palliative) ○ 자궁암 - 요법 구분 및 투여단계 신설 ‧ 1. 수술후보조요법(adjuvant), ‧ 2. 고식적요법(palliative) 가. 투여단계: 1차 이상

○ 변경:

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 난소암/난관암/일차복막암 - ‘10. 난소암(Ovarian Cancer)’을 ‘10.난소암/난관암/일차복막암(Ovarian Cancer/ Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal Cancer)’으로 제목 변경 - 난소암 일반원칙 문구변경 - [1군 항암제 단독 또는 병용요법] 중 ‧ carboplatin 단독요법, carboplatin + cyclophosphamide 병용요법, cisplaitn 단독요법, cyclophosphamide + doxorubicin + cisplatin 병용요법, cyclophosphamide + cisplatin 병용요법, etoposide(IV, PO) 단독요법, vinorelbine 단독요법, vinorelbine + cisplatin 병용요법, ifosfamide + etoposide 병용요법, ifosfamide + cisplatin 병용요법을 3. 고식적요법으로 이동 - [2군 항암제를 포함한 요법] 중 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법 1. 선행화학요법 투여대상에 난소암 문구 삭제 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법 2. 수술후보조요법 투여대상에 ‘라. Sex Cord-Stromal Tumors’ 추가 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법 3. 고식적요법 투여대상에 ‘마. Sex Cord-Stromal Tumors’ 추가 ‧ paclitaxel + cisplatin(intra-peritoneal) 병용요법 2. 수술후보조요법 투여대상에 GOG수행능력 평가 2이하 조건 삭제 ‧ gemcitabine + carboplatin 병용요법, liposomal doxorubicin + carboplatin 병용요법 3. 고식적요법 투여대상에 난소암 문구 삭제 ‧ bevacizumab + paclitaxel + carboplatin 병용요법, bevacizumab(100/100) + gemcitabine + carboplatin 병용요법, bevacizumab + paclitaxel 병용요법, bevacizumab + topotecan 병용요법, bevacizumab + liposomal doxorubicin 병용요법 3. 고식적요법에 원발성 복막암 관련 문구 삭제 ○ 자궁경부암 - [1군 항암제 단독 또는 병용요법] 중 ‧ ‘ifosfamide + carboplatin’ 또는 ‘ifosfamide + cisplatin’ 병용요법, cisplatin 단독요법, fluorouracil + cisplatin 병용요법, carboplatin 단독요법, fluorouracil + carboplatin 병용요법을 1. 고식적요법으로 이동 ○ 자궁암 - 자궁암 종류 ‘자궁내막암(endometrial cancer), 자궁육종(uterine sarcoma)’에서 ‘투여대상은 조직학적으로 선암(adenocarcinoma), 암육종(carcinosarcoma)인 자궁내막암(endometrial cancer)임 ※ 자궁육종(uterine sarcoma)의 경우 연조직육종의 치료에 준함(leiomyosarcoma, stromal sarcoma)’로 변경 (이에 따라 연조직육종 Histopathologic Type에 stromal sarcoma 추가) - [1군 항암제 단독 또는 병용요법] 중 ‧ doxorubicin 단독요법, doxorubicin + cisplatin 병용요법, doxorubicin + carboplatin 병용요법, doxorubicin + carboplatin + cyclophosphamide 병용요법, doxorubicin + cisplatin + cyclophosphamide 병용요법, cisplatin 단독요법, fluorouracil + cisplatin 병용요법, carboplatin 단독요법, tamoxifen 단독요법, progesterone 단독요법, ifosfamide + cisplatin 병용요법의 투여대상에 ‘자궁내막암’, 투여단계에 ‘1차 이상’, 투여요법에 ‘고식적요법(palliative)’ 추가 - [2군 항암제를 포함한 요법] 중 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법을 1. 수술후보조요법, 2. 고식적요법 가. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법 수술후보조요법의 투여대상을 ‘가. 수술 후 조직학적으로 확인된 stage III,IV 진행성 자궁내막암 (투여기간: 최대 9주기), 나. stage I,II 유두상 장액성(papillary serous) 또는 투명세포(clear cell) 자궁내막암 (투여기간: 6주기)’로 변경 ‧ paclitaxel + carboplatin 병용요법 고식적요법의 투여대상을 ‘전이성 또는 재발성 자궁내막암’으로 변경

8 항목

○ 삭제:

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 난소암/난관암/일차복막암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 ‧ bleomycin + etoposide + cisplatin 병용요법, etoposide + cisplatin 병용요법, vinblastine + ifosfamide + cisplatin 병용요법, carboplatin + doxorubicin + cyclophosphamide 병용요법, doxorubicin + ifosfamide 병용요법, vincristine + dactinomycin + cyclophosphamide 병용요법, etoposide + carboplatin 병용요법, dactinomycin + etoposide + methotrexate + cisplatin + vincristine 병용요법, dactinomycin + etoposide + methotrexate + vincristine + cyclophosphamide 병용요법, vinblastine 단독요법, bleomycin 단독요법 삭제 ‧ 연번 15, 21의 ‘vinorelbine 요법(단독 또는 병용)’ 관련 문구 삭제 - [2군 항암제를 포함한 요법] 중 ‧ paclitaxel + ifosfamide + cisplatin 병용요법 삭제 ‧ 투여요법: N(선행화학요법, neoadjuvant), A(수술후보조요법, adjuvant), P(고식적요법, palliative), S(구제요법, salvage) 문구 삭제 ‧ 복막암 및 나팔관암의 투여대상 관련 일반사항 삭제 ○ 자궁경부암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 ‧ etoposide + cisplatin 병용요법, fluorouracil + interferon + carboplatin 병용요법, fluorouracil + interferon + cisplatin 병용요법, cisplatin + bleomycin + ifosfamide 병용요법, bleomycin + vincristine + mitomycin C + cisplatin 병용요법, vinblastine + bleomycin + cisplatin 병용요법, doxorubicin 단독요법, etoposide(IV, PO) 단독요법, vinblastine 단독요법, etoposide + carboplatin 병용요법 삭제 - [2군 항암제를 포함한 요법] 중 ‧ paclitaxel + fluorouracil 병용요법 삭제 · 투여요법 : P(고식적요법, palliative) 문구 삭제 ○ 자궁암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 ‧ cyclophosphamide + vincristine + doxorubicin + dacarbazine 병용요법 삭제 ‧ ifosfamide + cisplatin + etoposide 병용요법 삭제

5 항목