인플루엔자 바이러스 치료제 내성주 및 변이주

감시 강화 계획

2011. 1. 4

질병관리본부 인플루엔자바이러스과

□ 목적

□ 인플루엔자 치료제 투여에 따른 내성주 발생 양상 조사 및 관련연구를 통한 효율적인 국내 인플루엔자 관리 및 임상 과학적 근거자료 제공

□ 인플루엔자 환자 증가에 따른 중증 및 사망자 증가 가능성에 대비 이와      관련된 바이러스의 특성 및 위험 요인 분석

□ 기간 : 연중 운영  (‘11.1.4 ~ )

□ 주요내용

□ 검사대상자

- 인플루엔자로 확진된 외래 또는 입원환자 중 항바이러스제 투약 중에도 폐렴 등으로 증상이 악화되거나, 투약 3일 후에도 발열이 지속되는 사례

□ 검체관련

- 종류

. 호흡기 검체 (인후도찰물, 비인후도찰물, 기관지세척액 등)

※ 도찰물은 바이러스 수송배지 이용

- 채취 시기

. 1차 검체 : 급성기 (증상발현후 3일 이내)에 채취한 확진용 검체

. serial 검체 : 검사대상자 정의 참조

(필요시 다른 일자의 호흡기 검체 추가 확보)

□ 참여기관 및 역할

- 질병관리본부 인플루엔자바이러스과

. 검체채취 물품 지원 (바이러스수송배지, VTM)

. 유전자 검사

: 뉴라미니데이즈 억제제 (타미플루, 페라미비어 등) 및 M 단백           질 억제제 (아만타딘, 리만타딘) 대상 유전자

. 인플루엔자 치료제 내성 및 항원변이 분석

. 결과 환류

- 의료기관

. 검체 채취 및 의뢰, 검체 동의서 및 사례조사서 확보

기 관	주요 업무
확진검사 실시 기관	- 자체검사 실시 후 양성인 경우 내성 및 변이 분석을 위해 잔여 원검체 (최초 및 추가검체) 및 조사서를 질병관리본부 인플루엔자바이러스과로 송부
확진검사 미실시 기관	- 내성 및 변이 분석을 위해 잔여 원검체 (최초 및 추가 검체)및 조사서를 질병관리본부 인플루엔자바이러스과로 송부

- 시도(보건소)

. 관내 의료기관으로부터 동 사례 신고(문의)시 질병관리본부로 연계

※ 검체 의뢰 시 주의사항

- 호흡기 검체 채취 후 24~48시간 이내에 수송이 어려운 경우  4℃ 보관 후 보냉제를 넣어 운송함. 만약 그렇지 못한 경우 -70℃에서 보관함

- 얼음이나 냉매가 검체에 바로 닿아 얼지 않도록 주의

- 환자 임상 정보는 검체와 동봉하거나 전자 메일로 송부

※ 검체수송방법

- 질병관리본부 수신자 부담 택배

. 연락처

.. 주　소 : 우편번호:363-951 충청북도 청원군 강외면 연제리 643

오송보건의료행정타운내 질병관리본부 인플루엔자바이러스과

.. 담당자　: 이주연 (043-719-8191), 최장훈 (043-719-8195)

.. 전자메일: nihflu@naver.com