건강보험심사평가원 공고 제2021 - 155호

「국민건강보험법 시행규칙」제20조제4항 및 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준」제4조에 따라 심사지침을 다음과 같이 개정·공고합니다.

2021년 5월 31일

건강보험심사평가원장

「심사지침」개정

심사지침을 다음과 같이 개정한다.

부     칙

이 심사지침은 2021년 7월 1일부터 시행한다.

심사지침 신구조문 대비표

현 행			변 경
제9장 처치 및 수술료			제9장 처치 및 수술료			관련 고시
항 목	제 목	내 용	항 목	제 목	내 용
자146 폐첨박리술, 흉막박리술	<신설>	<신설>	자146 폐첨박리술, 흉막박리술	자146 폐첨박리술, 흉막박리술의 인정기준	자146 폐첨박리술, 흉막박리술은 ‘주’에 의거 섬유흉, 농흉, 결핵 등 만성염증성폐질환이나 이전에 흉부수술 또는 흉막유착술을 시행한 이력으로 흉막내 유착이 심하여 실시한 경우 인정하며, 진료기록부에서 과거력, 유착부위 및 정도, 수술시간 및 방법 등이 구체적으로 확인되어야함.	「건강보험 행위 급여‧비급여 목록 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 자146 폐첨박리술, 흉막박리술 ‘주’항