“가-13 가정간호 기본방문료”관련 질의응답

(보건복지부 고시 제2019-263호, 제2019-302호 관련, 2020.1.1. 적용)

연번	질의	답변
1	가정간호 방문 시 교통비 산정방법은?	○ ‘19.12.31. 진료분까지 : 1회 방문당 108.30점을 환자본인이 100분의 100을 부담 ○ ’20.1.1. 진료분부터 : 별도 산정할 수 없음(가정간호 기본방문료에 포함)
2	최초 방문 1회에 한해 가정전문간호사 2인 방문 가산 산정방법은?	○ 동일 의료기관에서 환자 당 진료과목, 치료 기간(치료 종결여부) 등을 불문하고 가정전문간호사가 자택으로 처음 방문한 경우 1회에 한해 산정 함.
3	가정전문간호사 1인이 1일 7회 이상의 가정간호를 제공할 수 없는지?	○ 가정전문간호사 1인은 1일 7회 이상의 가정간호를 제공하는 것은 가능 - 다만, 가정간호기본방문료 청구건수가 인정건수를 초과하는 경우에는 초과된 비율에 따라 청구된 가정간호기본방문료의 지급비율이 결정됨 (예시) A의료기관의 ’20년 1월 진료분의 청구건수가 140건, 가정전문간호사 방문일수 18일인 경우 월단위 청구시 * 인정건수(126회) = 18일(방문일수의 합) × 7회 ☞ 청구건수가 인정건수보다 14건 초과되어, 가정간호기본방문료 총 청구건의 90%(지급비율)가 인정됨