환자평가표 개정 관련 질의․응답

{보건복지부 고시 제2021-41호, 42호, 43호(’21.5.1.시행) 관련}

연번

질 의

응 답

1

2021년 5월 1일 이후 진료분 청구 시 ‘090’ 구서식 환자평가표를 사용할 수 있나요?

○ 환자평가표 서식은 진료일을 기준으로  구분하여 작성하여야 합니다.

- 2021년 5월 1일 이후 진료분부터는 신서식(‘091’), 2021년 4월 30일까지 진료분은 구서식(‘090’) 환자평가표에 작성해야 합니다.

※ 환자평가표 서식 적용기준

환자평가표 서식	적용 기준
‘090’ 버전	진료일자 2021년 4월 30일까지 적용
‘091’ 버전	진료일자 2021년 5월 1일 이후부터 적용

○ 아울러, 질의응답 ‘2번부터 4번’의 해당 기준에 따라 작성하여야 합니다.

2

2021년 4월말 입원 등으로 환자평가표 작성월이 5월이 될 경우 어떻게 적용하나요?

○ 2021년 4월말 입원 등으로 환자평가표 작성월이 5월이 될 경우

- 2021년 4월 진료분은 관찰기간을 단축하여  ‘입원 평가’ 또는 ‘계속 입원 중인 환자 평가’로 ‘090’서식에 작성하고,

- 2021년 5월 진료분은 관찰기간 7일을 확보하여 ‘계속 입원 중인 환자 평가’로 ‘091’서식에 작성해야합니다.

○ 단, 2021년 5월말 입원 등으로 익월에 환자평가표를 작성하는 경우에는 2021년 6월에 적용한 환자평가표를 5월과 6월에 적용 가능합니다.

3

2021년 4월의 환자평가표 작성일로부터 4월 마지막 날까지의 잔여일수가 7일 이하인 경우 2021년 5월의 환자평가표를 생략할 수 있나요?

○ 2021년 5월 1일 이후 진료분은 관찰기간 7일을 확보하여 ‘계속 입원중인 환자 평가’로 5월 1일부터 5월 10일사이에 ‘091’ 서식에 작성해야합니다.

○ 단, 2021년 5월 환자평가표 작성일로부터 마지막 날까지의 잔여일수가 7일 이하인 경우 2021년 6월의 환자평가표는 생략 가능합니다.

4

계속 입원 중인 환자가 2021년 5월 3일에 퇴원예정인 경우 환자평가표는 퇴원일에 단축하여 작성해야 하나요?

○ 환자평가표는 매월 1~10일에 작성함이 원칙이므로, 계속 입원 중인 환자의 경우 2021년 5월 1~3일 사이에 관찰기간 7일을 확보하여 작성 가능합니다. (단, 관찰기간은 이전 관찰기간과 중복 불가)

관찰기간	작성일
4/25~5/1	5월 1일
4/26~5/2	5월 2일
4/27~5/3	5월 3일

※ 계속 입원중인 환자의 환자평가표 작성일 및 관찰기간