『대한의학회 명예의 전당』 등재 후보자 심사자료

성명		전공과목
성별		졸업대학
생년월일		졸업년도
활동여부	□ 활동 □ 작고	작고일
공적요지 (한줄정도)	(예: 한국 최초의 병리학자, 한국의학사의 학문적 토대를 마련한 의사학자, 내과학회·서울의대·대한의사협회의 개척자로서 국가에 큰 공헌 )

붙임 :	1. 회원학회에서 활동한 경력 <양식 1>

2. 의학 및 의료단체에서 활동한 경력 <양식 2>

3. 정부기관 및 보건관련단체에서 활동한 경력 <양식 3>

4. 기타 활동 경력 <양식 4>

<양식 1>

1. 회원학회에서 활동한 경력

(※해당학회의 임기(또는 횟수)를 기준으로 연도를 구분하시기 바람니다.)

활동기간 (0000년～0000년)	학회명	직위 (구체적으로)	확인
계

(* 확인란은 공란으로 둘 것, 해당란이 많을 경우 이 표를 확장하여 사용할 수 있음.)

<작성 예>

활동기간               학회명                     직위

1997년 ～ 1999년       대한감염학회               회장

2000년 ～ 2003년       대한내과학회               수련교육이사

<양식 2>

2. 의학 및 의료단체에서 활동한 경력

(※해당단체의 임기(또는 횟수)를 기준으로 연도를 구분하시기 바랍니다.)

활동기간 (0000년～0000년)	기관(단체)명(또는 학술대회명)	직위 (구체적으로)	확인
계

(* 확인란은 공란으로 둘 것, 해당란이 많을 경우 이 표를 확장하여 사용할 수 있음.)

<작성 예>

활동기간               기관(단체)명/학술대회명              직위

1997년 ～ 1999년       (서울)세계마취과학회조직위원회     사무총장

2000년 ～ 2003년       대한의사협회                       학술이사

<양식 3>

3. 정부기관 및 보건관련단체에서 활동한 경력

(※해당단체의 임기(또는 횟수)를 기준으로 연도를 구분하시기 바람니다.)

활동기간 (0000년～0000년)	기관(단체)명(또는 학술대회명)	직위 (구체적으로)	확인
계

(* 확인란은 공란으로 둘 것, 해당란이 많을 경우 이 표를 확장하여 사용할 수 있음.)

<작성 예>

활동기간               기관(단체)명/학술대회명          직위

1997년 ～ 1999년       건강보험심사평가원              비상근심사위원

2000년 ～ 2003년       국립보건원                      희귀의약품위원회 위원

<양식 4>

4. 기타 활동 경력

- 이 양식에는 <양식 1, 2, 3>에 해당되지 않는다고 생각하는 활동 경력을 기재 -

(※해당단체의 임기(또는 횟수)를 기준으로 연도를 구분하시기 바랍니다.)

활동기간 (0000년～0000년)	기관(단체)명	직위 (구체적으로)	확인
계

(* 확인란은 공란으로 둘것, 해당란이 많을 경우 이 표를 확장하여 사용할 수 있음.)