홍역 국외 발생 현황(2025년 3월)

<질병관리청 호흡기감염병대응TF, ’25.3.18.(화)>

□ 국외 발생 현황

○ (발생동향) 코로나19 유행동안 홍역 예방접종 미실시 및 접종연기 영유아가 많은 지역인 유럽(유라시아 지역)·중동·아프리카·동남아시아 중심 발생

- ‘24년은 ’23년 대비 아메리카・유럽・서태평양・아프리카 지역에서 발생 증가

- 홍역 퇴치국에서의 해외유입 사례 발생 및 미접종·불완전접종자의 지역사회 내 전파 가능성 증가

지역	홍역 환자수*		비교 (전년 동기간 대비 환자수)
	2023년	2024년
전 세계	321,877	359,521	1.1배
아프리카	73,443	86,127	1.2배
아메리카	73	461	6.3배
중동	90,855	97,447	1.1배
유럽	60,932	127,352	2.1배
동남아시아	90,832	36,824	0.4배
서태평양	5,742	11,310	2.0배

* 각국 보고 기준(실험실 확진, 역학적 연관 또는 임상기준에 합당한 환자)

** WHO 지역사무소의 보고지연 상황 고려 필요

WHO 지역별 홍역 환자 수(‘20~‘25.2월)

○ (아프리카) 대륙 내 대부분 국가에서 높은 발생률과 대규모 유행 지속

○ (중동) 이라크·파키스탄·아프가니스탄 등 전쟁, 재해, 사고 등으로 공중보건 상황이 불안정하며 열악한 국가에서 발생 중

○ (동남아) 인도·태국·인도네시아 등 지속 발생으로 전 세계 국가 중 최근 6개월간 홍역 환자 수 상위 국가

○ (서태평양) 한국인 여행 선호지 필리핀·베트남·말레이시아 등에서 발생 중

○ (유럽) 키르기스스탄·카자흐스탄·아제르바이잔 등 유라시아 지역에서 증가

○ (아메리카) 미국·캐나다 중심 발생으로 전년 동 기간 대비 약 6배 증가

붙임 1		홍역 상위 발생국

□ 홍역 환자 수*⋅발생률 상위 10개국 현황

최근 6개월 홍역 환자 수 상위 10개국 (’24.8월∼‘25.1월)				최근 1년 홍역 발생률 상위 10개국 (’24.2월∼’25.1월)
순위	국가명	환자 수 (명)		순위	국가명	환자 수 (명)	발생률 (100만명 당)
1	예맨	7,584		1	키르기스스탄	12,940	1,800
2	파키스탄	6,661		2	루마니아	27,314	1,436
3	인도**	6,532		3	카자흐스탄	18,805	913
4	태국	6,224		4	아제르바이잔	8,586	830
5	에디오피아	4,596		5	이라크	25,264	548
6	루마니아	4,478		6	예맨	21,457	528
7	아프가니스탄	4,358		7	보스니아 헤르체코비나	1,578	498
8	인도네시아	3,346		8	라이베리아	2,040	363
9	키르기스스탄	2,966		9	부르키나파소	6,790	288
10	베트남	1,835		10	기니	474	250
* 각국의 홍역 환자 수는 추후 변동 가능 ** 인도는 임상적 의사 환자도 확진 환자로 분류 WHO 홍역 퇴치인증 국가

□ 지역별 주요 국가‘25년 홍역 확진 환자 수* 상위 10개국 현황

중동		동남아시아		서태평양		유럽		아메리카
국가명	환자 수	국가명	환자 수	국가명	환자 수	국가명	환자 수	국가명	환자 수
파키스탄	2,799	인도	1,419	필리핀	242	키르기스스탄	1,244	캐나다	172
아프가니스탄	2,328	인도네시아	666	베트남	118	루마니아	688	미국	14
이라크	43	태국	103	말레이시아	54	우즈베키스탄	190	아르헨티나	6
아랍에미레이트	18	네팔	34	호주	7	카자흐스탄	168	멕시코	3
바레인	3	방글라데시	1	일본	2	우크라이나	151	-	-
오만	3	미얀마	1	대한민국	2	영국	118	-	-
시리아	3	-	-	싱가포르	1	러시아	76	-	-
카타르	2	-	-	-	-	이탈리아	74	-	-
지부티	1	-	-	-	-	스페인	72	-	-
-	-	-	-	-	-	프랑스	67	-	-
* ‘25년 1월까지 WHO에 보고된 각국 실험실 확진, 역학적 연관 또는 임상 기준에 합당한 환자 수
WHO 홍역 퇴치인증 국가 ※ 자료원: WHO, Immunization Data Portal(‘25.3.11. 보고자료, 보고지연 상황 고려 필요)

붙임 2		미국 내 홍역 확산 중(CDC Health Alert Network, ‘25.3.7.)

○ 미국 CDC는 텍사스에서 홍역 유행 중임을 의료인, 보건관계자, 여행자에게 인지시키기 위한 건강 경보 네트워크(HAN) 발행

○ ‘25년 12개 주* 총 222명 환자, 2명 사망(’25.3.6 기준)

* 알래스카, 캘리포니아, 플로리다, 조지아, 켄터키, 뉴저지, 뉴멕시코, 뉴욕, 펜실베니아, 로드아일랜드, 텍사스, 워싱턴

- (유행) 3건의 집단발생, 222명 중 207명(93%)이 집단발생 관련 사례

이며 주로 텍사스*(198건)와 뉴멕시코(10건)에서 발생

* 텍사스 서부 사우스 플레인스, 팬핸들 지역 발생

- (연령) 5세 이하 76명(34%), 5-19세 99명(45%), 20세 이상 40명(18%), 조사 중 7명(3%)

- (접종력) MMR 미접종 또는 접종력을 알 수 없는 사례 94%,

1차 접종이 4%, 2차 접종 2%로 발생

- (입원치료) 38명(17%)이 격리입원 치료 시행, 이 중 5세 이하가 28%, 5-19세 11%, 20세 이상이 13%

○ MMR 백신 접종이 홍역 예방의 가장 중요한 방안으로 감염 예방 및 해외유입 사례를 통한 전파 방지위해 목적지와 관계없이 해외여행 전 MMR 접종 상태를 최신 정보로 유지해야함을 권고

미국 홍역 발생상황(‘23~‘25.3.6.)           *발진일 기준, (명)

붙임 3		홍역 예방수칙 안내 포스터(검역소 용)

붙임 4		홍역 질병개요

구분	내용
정의	홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열 및 발진성 질환
방역이력 및 발생현황	∙ 법정감염병(제2급) ∙ 국내에서는 2000~2001년에 대유행이 발생하여, 2001년 홍역 일제 예방접종 실시 후 급감 - 2006년 11월 국가 홍역퇴치를 선언, 2014년 3월 국가홍역퇴치 인증 - 해외유입에 의한 국내 환자 발생 및 유입사례 관련 소규모 유행 가능 ∙ 전 세계적 백신 도입으로 발생이 크게 감소* 하였으나 사하라 이남 아프리카, 동지중해 일부 지역 등 토착 지역에서 여전히 주요 감염병이며, 선진국을 포함한 많은 국가에서 해외 유입 관련 유행이 지속 보고됨 * 2000년 대비 2021년 환자발생 72% 감소, 사망발생 83% 감소(MMWR 2022;71:1489-1495)
병원체	∙ 홍역 바이러스(Measles morbillivirus)
감염경로	∙ 에어로졸화 된 비말핵 공기매개 전파, 호흡기 비말, 환자의 비･인두 분비물과 직접접촉
전염력	∙ 전염력이 매우 높음(밀접 접촉 환경에서 노출된 감수성자의 2차 발병률은 90% 이상)
전염기	∙ 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 나타난 후 4일까지
잠복기	∙ 7~21일(평균 10~12일)
주요증상 및 임상경과	∙ 급성 발열성 발진성 감염병 ∙ 전구기(3~5일간): 전염력이 강한 시기 - 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot, 1-2 mm 크기의 회백색 반점) 등이 나타남 ∙ 발진기: 전반적인 증상이 가장 심한 시기 - 발진은 바이러스에 노출 후 평균 14일(7~18일)에 발생하며, 5~6일 동안 지속되고 7~10일 이내에 소실됨 - Koplik 반점이 나타나고 1~2일 후 홍반성 구진상 발진(비수포성)이 목 뒤, 귀 아래, 몸통, 팔다리, 손･발바닥에 발생. ∙ 회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김 ∙ 합병증 - 중이염, 기관지염, 모세기관지염, 기관지폐렴, 크룹 등의 호흡기 합병증, 설사, 급성뇌염, 아급성 경화성 뇌염(Subacute sclerosing panencephalitis, SSPE) 등
진단	∙ 검체(비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등)에서 Measles morbillivirus 분리 ∙ 검체(비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등)에서 특이 유전자 검출 ∙ 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 ∙ 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
치료	∙ 보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침･고열에 대한 대증치료
환자관리	∙ 환자 격리 : 공기주의(격리 기간 : 발진 발생 4일 전부터 4일 후까지) * 면역저하자의 경우 의료진 판단 하에 격리기간 확대가 가능할 수 있음 ∙ 접촉자 관리: 예방접종, 면역글로불린 투여, 증상 발생 모니터링
예방	∙ 예방접종 - (소아) 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종 - (성인) 면역의 증거가 없는 1968년 1월 1일 이후 출생자는 적어도 1회 접종 * 1967년 12월 31일 이전 출생자는 접종 불필요(의료종사자는 제외)